《订正仲景全书伤寒论注》服饰内容详录
凡例:以下逐条录出与服饰直接相关的原文,标注行号与所在篇卷。原文照录,不做删改。条目按主题分类编排。
一、更衣——如厕的委婉语
“更衣"本义为更换衣服,古人如厕需更衣,遂成如厕的委婉说法。本书中"更衣"全部为此义。
1. 阳明病·不更衣(第1667行)
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明;不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
2. 注释三纲(第1669行)
为胃实之病者有三:曰不更衣,即太阳阳明脾约是也;曰内实,即正阳阳明胃家实是也;曰大便难,即少阳阳明大便难者也是也。
3. 方有执集注释义(第1671行)
方有执曰:古人大便必更衣;不更衣,言不大便也。
4. 程应旄集注(第1673行)
所以有不更衣之阳明病,有内实之阳明病,有大便难之阳明病也。
5. 三纲再述(第1679行)
太阳之邪,乘胃燥热,传入阳明,谓之太阳阳明,不更衣无所苦,名脾约者是也。
6. 小承气汤方后注(第1789行)
初服汤当更衣;不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。
7. 阳明病不更衣(第2061行)
阳明病不更衣,已食如饥,食辄腹满脉数者,则为胃热,可下证也。
8. 太阳转属阳明(第2079行)
小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。
9. 注释(第2083行)
然使不更衣十余日,而无或满或痛之苦,是仍属虚燥不实之硬,不可议下。
10. 张兼善集注(第2085行)
十日不更衣,而不用攻伐何也?
11. 喻昌集注(第2087行)
所以旬日不更衣无所苦也。
12. 误攻之变(第2093行)
此申上条痞硬不更衣十日无所苦,误攻之变也。
13. 少阴病数更衣(第3227行)
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
14. 注释数更衣(第3229行)
必数更衣者,下利勤也。反少者,欲下而反少也,即今之阳虚血少,里急后重,下利病也。
15. 存疑篇重出(第5831行)
不更衣十日无所苦也。
16. 少阴刺灸图注(第6259行)
少阴病,下利脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
二、衣被寒热——以衣物感知辨寒热真假
1. 引衣自覆——太阳病表寒(第659行)
病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被却不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散。身热皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之洗之,益令热被却不得出,当汗而不汗则烦。
2. 注释引衣自覆(第661行)
若不解且恶寒,引衣自覆,是尚有表也。当以桂枝汤汗解之。
3. 不欲近衣——太阳病吐后内烦(第2251行)
太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
4. 注释不欲近衣(第2253行)
今反不恶寒,不欲近衣者,是恶热也。此由吐之后,表解里不解,内生烦热也。
5. 张璐集注(第2255行)
此以吐而伤胃中之液,故内烦不欲近衣。
6. 身热欲得衣 / 不欲近衣——辨寒热真假(第3151行)
病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
7. 注释真假寒热(第3155行)
反欲得近衣者,乃是假热,虽在皮肤之浅,而真寒实在骨髓之深,阴极似阳证也。身大寒,谓通身内外皆寒,三阴证也。反不欲近衣者,乃是假寒,虽在皮肤之浅,而真热实在骨髓之深,阳极似阴证也。
8. 按语(第3157行)
此以人之苦欲,测其寒热真假,而定阴阳之证也。当与少阴、厥阴病论中……恶寒不欲近衣、口燥咽干等条参看。
9. 成无己集注(第3159行)
身热欲近衣,表热里寒也;身寒不欲近衣,表寒里热也。大抵表热里寒,脉必沉迟;里热表寒,脉必滑数。
10. 郑重光集注(第3161行)
欲得近衣,借外以御内,此真寒也;体有着而成忤,不在衣之浓薄,此假寒也。
三、去衣被、着复衣——少阴病阳气回复之征
1. 欲去衣被——少阴病可治(第3321行)
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
2. 注释(第3323行)
少阴病,恶寒而蜷,阴寒证也。若时自烦欲去衣被者,此阳回阴退之征,故曰可治。
3. 勿发揭衣被——理中丸服法(第2835行)
服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
四、欲着复衣 / 欲裸其身——平脉法寒热极候
1. 原文(第5575行)
师曰:病患脉微弱涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲着复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。
2. 释义(第5577行)
此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。
3. 注释(第5581行)
然恶寒虽遇夏月盛热,欲着复衣。所以然者,五月之时,阳气在外,胃中虚冷,大发其汗,令阳气微,故不胜寒也。发热虽遇冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,十一月之时,阳气在内,胃中烦热,又数下之,令阴气弱,故不能胜热也。
五、循衣摸床 / 捻衣摸床——危重神昏症状
此为危重病患者神志不清时手指无意识沿衣缝摸索或捻转衣角之症状,虽非服饰本身,但"衣"为该症状的直接对象。
1. 阳明病大承气汤证(第1909行)
伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。脉弦者生,涩者死。
2. 注释循衣摸床(第1915行)
若因循失下,以致独语如见鬼状,病势剧者,则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视,见一切阳亢阴微,孤阳无根据,神明扰乱之象。
3. 按语——循衣摸床危候(第1917行)
循衣摸床,危恶之候也。一以阴气未竭为可治,如太阳中风,火劫变逆,捻衣摸床,小便利者生,不利者死是也。一以阳热之极为可攻,如阳明里热成实,循衣摸床,脉滑者生,涩者死是也。大抵此证,多生于汗、吐、下后,阳气大虚,精神失守。经曰:四肢者,诸阳之本也。阳虚故四肢扰乱失所倚也。
4. 程知集注(第1921行)
娄全善治循衣摸床,每以补益得愈。
5. 分脏归属(第1923行)
不识人循衣摸床,心欲绝也;动惕不安,肝欲绝也;微喘,肺欲绝也;直视,肾欲绝也。
6. 成注详释(第1929行)
循衣摸床者,阳热偏胜而躁动于手也。
7. 坏病总述(第4133行)
甚至阳毒斑狂,阴躁欲死,神昏谵语,循衣摸床之类是也。
8. 火劫变逆·捻衣摸床(第4161行)
太阳病中风,以火劫发汗……手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
9. 注释捻衣摸床(第4163行)
神明昏乱,手足躁扰,捻衣摸床之证见矣。
10. 存疑篇重出(第5827行)
若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。
六、恶风不欲去衣——风湿病
原文(第4561行)
风湿相抟,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
注释(第4563行)
汗出、短气,恶风不欲去衣,皆风邪壅盛,伤肌表也。
方有执集注(第4567行)
恶风不欲去衣者,以重伤,故恶甚也。