《古今图书集成·博物汇编·艺术典·医部全录·黄帝素问》服饰相关内容汇编
整理时间：2026-04-19
来源：《古今图书集成·博物汇编·艺术典·医部全录·黄帝素问》
概述
《黄帝素问》为中医经典《黄帝内经》之《素问》部分，配以马莳、王冰、张志聪三家注解。全书以医理论述为主，服饰内容极少，且均为医理服务之零散引用。经逐行搜索全部2487行，仅发现以下数条服饰相关记载，可归纳为四大类。
一、圣人服章与衮冕制度
1. 黄帝制衮冕（第5行·马莳注）
外纪本纪俱载黄帝纪官奉礼，明历作乐，制为衮冕舟车，画野分州。
注：马莳在论述《素问》成书背景时，引用外纪本纪，言黄帝”制为衮冕舟车”，以此说明黄帝时代文明制度已备，爵号文字皆已咸备。衮冕指天子最高礼服与冠冕，属六冕之首。此非《素问》正文，乃注文中的历史背景叙述。
2. 圣人被服章（第51行·正文）
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗。
注：”被服章”即穿戴着有章纹的礼服。圣人处在世俗之中，顺应服章制度，不欲标新立异。此句论养生之道，以圣人处世俗、服章服为喻，说明圣人虽居世而不为世俗所累。
3. 黻冕于朝堂（第54行·张志聪注）
圣人者，处天地之内，顺八方之理，教以人伦，法于制度，黻冕于朝堂之上，不欲离于世俗章服。
注：张志聪注解”被服章”一句，释为”黻冕于朝堂之上”。黻冕指绣有黻纹（黑与赤相间）的礼服与冠冕，章服指有等级纹饰的官服。此处说明圣人参与朝政，遵守冠服礼制。
二、五方之民的衣饰风俗
1. 西方之民不衣而褐荐（第531行·正文）
西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体。
2. 王冰注（第532行）
不衣丝绵，故曰不衣。褐，谓毛布。荐，谓细草。
3. 马莳注（第533行）
故斯民衣不用丝绵，而用毛布之褐，细草之荐。
4. 张志聪注（第534行）
不衣，不事服饰也。
注：此为《素问·异法方宜论》论述五方之民生活习惯的核心段落。西方属金，其民不穿丝绵等精细织物，而穿毛织的褐衣，睡细草的荐席。”不衣”不是不穿衣服，而是不穿丝帛等华美之服。此段说明地域服饰差异与体质、疾病的关系：西方之民因衣褐食膏而体腠致密，外邪难犯，然内伤易生。
5. 五方之民衣食各异（第522行·张志聪注）
治病之法，各有异同，五方之民，居处衣食，受病治疗，各有所宜。
注：总结五方之民因衣食居处不同，致病与治法各异。
三、五脏病禁衣之制
《素问·脏气法时论》论述五脏病的禁忌，其中包含衣饰禁忌，是本书最系统的服饰相关内容。
1. 心病禁热衣（第1106行·正文）
病在心……禁温食热衣。
注：心属火，恶热，故心病禁穿热衣。王冰、马莳、张志聪三家均注”心恶热”。
2. 脾病禁濡衣（第1109行·正文）
病在脾……禁温食饱食，湿地濡衣。
注：脾属土而恶湿，故禁居湿地、穿濡衣（湿衣）。张志聪注：”脾属阴土而恶湿，故湿地濡衣，咸宜禁之。”
3. 肺病禁寒衣（第1113行·正文）
病在肺……禁寒饮食，寒衣。
注：肺属金，恶寒，故禁穿寒衣。寒衣指过于单薄寒冷之衣。
4. 肾病禁炙衣（第1116行·正文）
病在肾……禁犯焠(火矣)热食，温炙衣。
注：张志聪注：”温炙衣，烘焙之热衣也。”肾病禁穿经过烘焙加热的衣服，恐伤肾阴。
5. 五脏禁衣总览
| 脏腑 | 禁忌 | 理由 |
|---|---|---|
| 心 | 禁热衣 | 心恶热 |
| 脾 | 禁濡衣 | 脾恶湿 |
| 肺 | 禁寒衣 | 肺恶寒 |
| 肾 | 禁炙衣 | 肾恶燥热 |
| 肝 | （未明言禁衣） | — |
四、衣与病候
1. 形不可与衣相保（第597行·正文）
津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保……岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处以复其形。
注：水肿病人体型膨胀，衣服已不能遮蔽身体（”形不可与衣相保”），治法中要求穿温衣以助阳气运行。张志聪注：”水液充于皮肤，则身体肿胀，而不可与衣相保。”
2. 漏风不可单衣（第1500行·正文）
漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息，恶风，衣常濡。
注：漏风（饮酒后中风）患者多汗，不能穿单层衣服，衣服常被汗水浸湿。单衣即单层之衣，衣常濡即衣服经常湿透。
3. 泄风汗泄衣上（第1500行·正文）
泄风之状，多汗，汗出泄衣上。
注：泄风患者汗出浸透衣服。张志聪注：”汗泄衣上，渐渍渗泄，元府不闭也。”
4. 热病寒衣（第1345行·正文）
诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处。
注：治疗热病需给病人穿寒凉之衣。马莳注：”必饮之以寒水，衣之以寒衣，居之以寒所也。”
5. 咳者温衣（第1889行·正文）
咳者温衣饮食，一日已。
注：少阳络病见咳嗽者，当穿温衣、食温食。张志聪注：”邪干肺也，故宜温衣及温暖饮食。”
五、布衣与大人——社会等级与医疗
1. 刺布衣与刺大人（第1873行·张志聪注引《灵枢》）
按《灵枢》官针篇曰：九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。又曰：刺寒痹之法，刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之。
注：布衣指平民，大人指贵族。治寒痹之法因人而异：平民体壮，可用火针直刺；贵族体弱，用药物热熨。此处”布衣”为平民代称，非指衣料。
2. 布衣与血食主疗殊（第2404行·王冰注）
足以治群僚，不足至侯王，至当是治，盖布衣与血食主疗殊也。
注：王冰注《素问·著至教论》，说明治疗布衣（平民）与血食之人（贵族）的法则不同。
3. 大人布衣（第1222行·张志聪注）
五形志谓大人布衣，有此五者之形志也。
注：张志聪总结形志篇，指出大人（贵族）与布衣（平民）在形体与志意上的五类差异。
六、色诊中的冠羽比喻
赤如鸡冠（第464行·正文）
青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生。
注：以鸡冠之红色比喻面色红润有光泽为生色。鸡冠即雄鸡之冠，色赤而鲜明。此非服饰内容，但涉及冠冕相关比喻。
七、山犹冠带——自然比喻
土郁先兆（第2334行·王冰注）
天际云横，山犹冠带。
注：王冰描述土郁发作前的自然征兆，以”山犹冠带“比喻云雾环绕山腰如同冠带。冠带在此为文学比喻，非实指服饰制度。
八、刺胸腹以布憿（第644行·正文）
刺胷腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。
注：针刺胸腹部时，必须用布覆盖固定，从单层布上刺入，防止误伤内脏。此”布”为医疗用具，非服饰内容，但涉及布帛材料。
总结
《黄帝素问》中的服饰内容可归纳为以下几类：
| 类别 | 内容 | 出处行号 |
|---|---|---|
| 礼服制度 | 衮冕、黻冕、章服、被服章 | 5, 51, 54 |
| 地域服饰 | 西方不衣而褐荐、丝绵、毛布 | 531-534 |
| 五脏禁衣 | 心禁热衣、脾禁濡衣、肺禁寒衣、肾禁炙衣 | 1106-1118 |
| 病候与衣 | 形不可与衣相保、不可单衣、衣常濡、寒衣、温衣 | 597, 1345, 1500, 1889 |
| 社会等级 | 布衣与大人之治法差异 | 1222, 1873, 2404 |
| 文学比喻 | 鸡冠（色诊）、冠带（云山）、布（针刺） | 464, 644, 2334 |
核心特点：
1. 本书为医典，服饰内容均为医理服务之附带提及，无专章论述
2. 最有价值的服饰内容为五脏病禁衣之制，体现了中医”因脏制宜”的穿衣养生观
3. 西方之民不衣而褐荐是本书最完整的服饰风俗记载，涉及丝绵、毛布、服饰等关键词
4. 布衣一词在本书中为平民代称，与大人（贵族）构成医疗对象的社会等级区分
5. 衮冕、黻冕、章服均出现在注文的历史叙述中，非《素问》正文
对抗式学术审查
| 审查项 | 结果 |
|---|---|
| 每段原文是否确实存在于文件中 | ✅ 全部经行号验证确认 |
| 关键词是否准确匹配 | ✅ 衮冕、黻冕、章服、被服章、褐荐、丝绵、毛布、布衣、热衣、濡衣、寒衣、炙衣、单衣、衣常濡、冠带均精确匹配 |
| 是否存在编造内容 | ❌ 无编造，所有内容均有原文行号对应 |
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