《古今图书集成·博物汇编·艺术典·医部全录·脏腑门》服饰相关内容汇编

整理时间：2026-03-05
来源：《古今图书集成·博物汇编·艺术典·医部全录》卷九十三至卷九十四·脏腑门

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说明

《脏腑门》为中医经典脏腑理论专篇，内容以《黄帝内经·素问》《灵枢经》《扁鹊难经》及历代医家注论为主，系统论述五脏六腑的生理、病理、诊断与治疗。本文献为医学典籍，非礼制、舆服类文献，服饰内容极为有限，所有服饰相关内容均嵌于医学语境中，属于疾病禁忌、望诊相法、病候描写及养生方法的组成部分。

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一、五脏病衣着禁忌（《素问·脏气法时论》体系）

《素问》论五脏病各设”禁”项，其中三项涉及衣着：

1. 心病禁热衣

禁温食热衣。心病者愈在戊己……
【注　禁温食热衣者，心恶热也。】

• 出处：卷九十三·心部（Line 843）
• 心属火，恶热，故心病禁穿热衣

2. 脾病禁濡衣

禁温食、饱食、湿地、濡衣。
【注　脾属阴土而恶湿，故湿地濡衣，咸宜禁之。】

• 出处：卷九十三·脾部（Line 1219）
• 脾属土，恶湿，故禁穿湿润之衣

3. 肺病禁寒衣

禁寒饮食寒衣。
【注　形寒饮冷则伤肺，故皆禁之。】

• 出处：卷九十三·肺部（Line 1697）
• 肺属金，恶寒，故禁穿寒凉之衣

4. 肾病禁温衣

禁无犯热食温衣，肾畏燥也。

• 出处：卷九十四·肾部（Line 2252，《中藏经》体系）
• 肾属水，畏燥，温衣助热伤津，故禁

按： 五脏病衣着禁忌形成完整体系——心禁热衣、脾禁濡衣、肺禁寒衣、肾禁温衣，唯肝病未设衣禁（肝禁当风），合于五行脏气喜恶之理。此为中医衣着养生之纲领。

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二、梦诊中的服色相法（《千金方》体系）

孙思邈《千金方》调气法中，以梦境服色判断五脏病：

1. 肝病——梦人着青衣

肝脏病者……相法：肝色青，梦见人着青衣捉青刀杖，或狮子虎豹来，恐怖人。

• 出处：卷九十三·肝部（Line 693）
• 肝属木，色青，故梦象现青衣

2. 心病——梦人着赤衣

心脏病者，体冷热，相法：心色赤，患者梦中见人着赤衣，持赤刀杖，火来怖人。

• 出处：卷九十三·心部（Line 1071）
• 心属火，色赤，故梦象现赤衣

3. 肾病——梦黑衣

肾脏病者，体冷阴衰，面目恶痿。相法：肾色黑，梦见黑衣及兽物，捉刀杖相怖。

• 出处：卷九十四·肾部（Line 2307）
• 肾属水，色黑，故梦象现黑衣

按： 此为五脏五色在梦诊中的体现，青衣应肝（木）、赤衣应心（火）、黑衣应肾（水）。脾病、肺病在现存文本中未见对应梦衣色记载，或因原文残缺。

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三、”弃衣而走”——狂证病候（《素问》《灵枢》体系）

1. 阳明病狂证

帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋。
岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
【注　阳明之气主肌肉，故热盛于身，身热故弃衣而走也。】

• 出处：卷九十三·胃部（Line 1511，《素问·阳明脉解》）

2. 胃经病候

甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲向腹胀，是为骭厥。
【注　热盛于身，故弃衣而走也。】

• 出处：卷九十三·胃部（Line 1531，《灵枢·经脉》）

3. 胃热证

胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定。

• 出处：卷九十三·胃部（Line 1562，《中藏经》体系）

按： “弃衣而走”为阳明热盛、神志狂乱的典型病候，在《素问》《灵枢》《中藏经》中反复出现。衣在此为”束缚”之象征，弃衣表示阳热外越、神不内守。

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四、肾病与衣着

1. 肾着病——衣里冷湿

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状……身劳汗出，衣【一作表】里冷湿，久久得之，腰以下冷痛腹重，如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。

• 出处：卷九十四·肾部（Line 2134，《金匮要略》）
• “衣里冷湿”——衣服里面受寒湿侵袭
• “如带五千钱”——腰部沉重如系挂五千铜钱，”带”为系带之义

2. 骨痹——大衣不能热

身寒大衣不能热，肾脂枯涸不行，髓少筋弱，冻栗，故挛急。附子汤主之。

• 出处：卷九十四·肾部（Line 2191）
• “大衣”即厚衣，肾阳虚极虽穿厚衣亦不能温

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五、养生法中的衣着——缓带、重履

冬季肾气养生法

缓带者，取其伸舒也。夫肾脏之精，奉心神化赤而为血，发乃血余，披发者，使神气之下交也。大杖重履者，运筋骨之气也。

• 出处：卷九十四·肾部（Line 2105，《素问·四气调神大论》注）
• 缓带——松开腰带，使气血舒展
• 披发——散开发髻，使神气上下交通
• 大杖重履——拄粗杖、穿重鞋，运动筋骨之气

按： 此为《素问》”冬三月，此谓闭藏……去寒就温，无泄皮肤”的养生注解，衣着装扮（缓带、披发、重履）直接参与肾气冬藏的养生实践。

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六、鸡冠色——诊法中的冠色比象

心病望诊

顺视鸡冠色，凶看瘀血凝。
【注　鸡冠色之赤者，瘀血赤而黑者也。赤乃本色而为顺，黑则水来克火而凶矣。】

• 出处：卷九十三·心部（Line 921-922）
• “鸡冠”非指冠帽，而是以公鸡鸡冠之赤红色比喻心病顺证面色

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七、总结

类别	内容	出处
五脏衣禁	心禁热衣、脾禁濡衣、肺禁寒衣、肾禁温衣	《素问·脏气法时论》
梦诊服色	肝病梦青衣、心病梦赤衣、肾病梦黑衣	《千金方》调气法
狂证弃衣	阳明热盛”弃衣而走”	《素问》《灵枢》《中藏经》
肾病与衣	肾着衣里冷湿、骨痹大衣不能热	《金匮要略》
养生衣法	缓带、披发、重履助肾气闭藏	《素问》注
诊法冠色	鸡冠色喻心病面色	心部望诊

核心特征：

1. 衣为病禁之物——五脏各有衣禁，衣着寒热干湿须合脏气喜恶，此为中医衣着养生之根本
2. 衣为诊候之象——梦衣颜色对应五脏五色，”弃衣”为狂证标志
3. 衣为养生之器——缓带、重履直接参与冬藏养生
4. 本文献服饰内容极其有限，所有”衣”字均属医学语境，无礼制等级、服色制度、舆服规范等内容