《跌打损伤回生集》服饰与医疗
书名:跌打损伤回生集
作者:清·胡青昆
整理原则:摘录原文,按医疗功能分类,严禁编造
一、织物在伤科固定中的应用
1. 绢——丝织绷带
绢在本书中出现最多,主要用于整骨后的外固定包扎,功能近似现代绷带。
(1)折骨后缚定
折断骨者,整接后用神圣散敷断骨处,外用杉皮薄片夹,以绢缚之,勿露风。(L61)
(2)伤破处缚定止血
但有伤破,总以桃花散断血,用绢巾缚之,不可当风。(L173)
(3)伤前部小便不通
后将各味捣烂敷墨上,以绢巾缚之,立通。(L87)
(4)刀剑伤敷药后缚定
白芷梢……清油调搽,或敷,却以伞单贴佳,用绢缚。(L569)
2. 绢兜、绢袋——吊带与固定袋
绢兜、绢袋用于整骨后提供持续牵拉与悬吊固定,属伤科特色器具。
(1)顿颈骨——绢兜悬吊
从高坠下,顿颈骨者,令患人仰卧,用绢兜其颊下,又解伸患人头发,作一把手捉定,行伸两足,踏其两肩,用力徐徐拔而伸之,以归原为则。(L275)
(2)井栏骨断——绢袋兜缚
用一片大者,嵌入骨……用绢袋兜缚,日服乳香寻痛散。(L279)
(3)饭匙骨断——绢袋跨肩固定
用绢袋从患处腋下,兜缚至那边肩上。日服活血住痛散。(L281)
(4)两肩骨出——绢袋交叉缚肩
用绢袋一条,从肩上缚至那边腋下,又缚至那边肩上。服活血住痛散。(L283)
(5)腕骨出——绢袋兜头固定
用杉木皮一大片……使腕骨伸屈,用绢袋兜其头上。日服乳香寻痛散。(L285)
(6)药酒浸渍——绢袋盛药
……各等分,每用头酒一瓶,绢袋袋药浸三五七日取出,随量不拘时服。(L599)
(7)贴膏药揭试——绢拭湿水
贴药后,对周必发痒,将膏揭开内有湿水,将绢试干,候一时再贴。(L1403)
3. 布巾、布袋——粗布固定与托举
(1)布巾缚扎
凡打跌四肢未破者,用玉龙膏熨损处,以布巾缚,加杉皮夹住。(L119)
(2)布袋兜颏
牙龈骨被打伤折断……用布袋兜着下颏,直上缚在发上。(L273)
(3)青布片展药
(通关散)或用纸或青布片展药,以竹筒应鼻熏之。(L357)
(4)旧布包药煨
小足鱼一个四两重,用旧布包,再用浓草纸包三四层,糠火煨存性。(L1349)
(5)夏布包搽
……共为末,猪油捣,用夏布包搽。(L1475)
二、纸类在伤科敷贴中的应用
1. 伞纸——油伞纸作创面覆盖
伞纸即油纸伞所用之纸,质地柔韧、防水隔风,用作创面敷贴的第二层覆盖物。
又用黑伞纸贴肉,将满用黑膏药贴之,去伞纸,即愈。(L117)
凡用此药,必须先以伞单纸一片,测患阔狭,却以药涂之,为妙。(L329)
白芷梢……清油调搽,或敷,却以伞单贴佳,用绢缚。(L569)
……共为末,罨或清油调搽,伞纸贴,日换三次。(L711)
2. 绵纸/棉纸——内层裹敷
绵纸柔韧无刺激,用作夹板内衬或药面覆盖。
用杉皮削去粗皮,七片一般长,用绵纸裹之。却用纸绳两头挑开,以自然姜汁调神圣散……同夹托患处缚之。(L229)
共为末,以棉纸一张,上用油润草纸二、三层。将前药均匀铺上,如卷爆竹样要紧。(L1041,雷火针制法)
其气管、食管或未断……急用活鸡皮贴住,捶灯心、老姜敷,然后罨桃花散,以棉纸四五层盖药,把女人旧脚带扎住。(L1215)
三、衣着在诊断中的角色
医者务要看伤,先令患人解开衣服,遍身照看形色如何。受伤处原有青肿,吃药转行红色者,此活其血也。(L741)
此条为全书唯一明确涉及"衣服"的记载,说明伤科诊视需脱衣验伤,属于诊断程序规范。
四、缠裹用品的特殊医疗用法
1. 裹脚布——骨折外固定
如手足伤断,用手推正……外用杉皮押定,进接骨回生丹,再用小裹脚布,如法扎定杉皮,无有不愈。(L585)
裹脚布本为女性缠足用品,此处取其窄长、柔韧、有弹性的特性,转用为骨折外固定绑带。
2. 女人旧脚带——颈部伤口固定
其气管、食管或未断……以棉纸四五层盖药,把女人旧脚带扎住,切要使头颈不动,刀口不开。(L1215)
脚带即裹脚布/绑腿带,"旧"字暗示已使用过的脚带更为柔软贴合。"女人旧脚带"在割颈急救中用作颈部固定带,取其长条形制与适当弹性。
3. 破丝网巾——金枪药成分
嫩鼠一个(存性)儿茶(二钱)乳没(一钱)鸡内金(二钱)破丝网巾(存性,一钱)冰片(五钱)共为末罨。(L691)
网巾为明清男子束发用丝织网罩,"破丝网巾"为废弃旧物,烧存性入药,取其血余类(含角蛋白)成分辅助止血生肌。
五、鞋履入药
1. 破草鞋——药引与外敷
千里马(一两,即破草鞋去中,童便浸六日,烧存性)共为末,每服一钱,酒送下。(L537)
千里马为破草鞋的药名隐称,取草鞋底踏千里之意,烧存性后入药,治伤损瘀血。
破草鞋烧灰,油调敷,又酒吃三钱。(L1379)
草鞋灰调油外敷,治骨头打碎,属民间偏方。
六、刑具服饰与伤科
打(与人争斗及杖夹为打,此乃先惊而后患)。(L59)
杖夹谓官打板夹棍。(L65)
“杖"即笞杖,"夹"即夹棍,均为清代官刑用具。本书专设"杖疮方"(L551、L1363),表明杖伤为常见伤科病症。杖疮的治疗流程与普通跌打有别,如"在家慎勿与妇见,若见难结口"(L183),反映当时社会观念对愈合的影响。
七、小结
本书服饰内容完全嵌入医疗场景,可归纳为五大功能:
- 固定包扎:绢、布、绵纸、裹脚布、脚带等,用于骨折整复后的外固定
- 创面覆盖:伞纸(油纸)防水隔风,绵纸柔韧内衬
- 药物载体:布上搽药、夏布包搽、布袋盛药、绢袋浸药
- 诊断辅助:解开衣服验伤
- 药材来源:破丝网巾、破草鞋烧灰入药
这些内容虽零散,却真实反映了清代基层伤科以日常织物代用医疗器具的实际状况。