《舌鉴辨正》服饰汇考
一、循衣摸床——舌诊危候
《舌鉴辨正》两处记载"循衣"之候:
黄苔黑斑舌(第三十六舌):大热大渴谵语狂乱,循衣摸床,为伤寒邪传阳明转入三阴之危候。梁氏以十全苦寒救补汤急投。
红中双灰干舌(第一百十一舌):伤寒邪入胃府发热谵语循衣撮空,为脏腑皆热而脾胃尤亟。治以大承气汤合三黄白虎循环急投。
“循衣摸床"与"循衣撮空"皆为危重病候,在舌诊中常与黄黑灰舌并见,为热极神昏之征。
二、欲剥衣与恶衣被——真假寒热之辨
| 病候 | 舌象 | 病机 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 欲剥衣滚地 | 白苔满黑干刺(刮之净润) | 真寒假热 | 甘温救补汤 |
| 恶衣被 | 黑苔全黑(刮之净润) | 真寒假热 | 甘温救补汤 |
二者看似热证(欲脱衣去被),实为内真寒外假热。辨别关键在舌象:刮之净润者为寒,刮之不净干燥者为热。衣被反应为假象,舌象方为真实。
三、小结
《舌鉴辨正》中服饰内容限于病候观察,但"欲剥衣""恶衣被"与舌象之对照辨析,体现了舌诊"舍脉从舌""舍证从舌"之诊断思想。衣物反应可能为假象,舌象方为真机。