《医原》服饰条目辑录

一、织物比喻用于望诊色诊

原文：经云：生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。盖以平人五脏既和，其色禀胃气，而出于皮毛之间，胃气色黄，皮毛色白，精气内含，宝光外发，既不浮露，又不混蒙，故曰如缟裹。

说明：此出《素问·五脏生成篇》，以"缟裹"比喻五脏平色。"缟"为未经练染的白色生绢，质地细密微有光泽。以白绢包裹有色之物（朱、红、绀、紫等），呈现外白润而内含蓄的色泽，形容五脏平和之色"精气内含，宝光外发"。"缟裹"之喻的关键在于：

原文：黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。

说明：此亦出《素问·脉要精微论》。"罗"为轻软有孔的丝织品，较缟更为轻透。以罗裹雄黄比喻脾之平色：外有轻柔之光泽（罗），内有鲜明之黄色（雄黄），含蓄润泽。若如黄土则枯暗无光，为死色。

原文：青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生。

说明：以翠鸟羽毛（青）、鸡冠（赤）等自然物比喻有神气之面色。其中"鸡冠"为鸡之冠肉，红润鲜明，非冠帽之义，但取其赤色鲜润之象。

原文：又有言而微，终日乃复言者，此夺气也；衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也，二者皆属危候。

说明："衣被不敛"指患者衣被不整、不知遮蔽，是神明混乱的表现。此条出《素问·脉要精微论》，属望诊中"察神"的范畴。衣被行为失常反映神志不清，为危重征候。

原文：治风湿相抟，骨节疼痛烦掣，不得屈伸，近之痛剧，小便不利，或身微肿，见其汗出、气短、恶风不欲去衣，知为表里两虚，主甘草附子汤，温以化之。

说明：风湿相搏患者汗出气短、恶风不愿减衣，为表里两虚之象。"不欲去衣"是辨证关键：虽有汗出，但阳气虚弱不能卫外，故畏风恶寒、不愿减衣。此条说明衣物行为（欲减或欲留衣被）是中医辨别表里虚实的重要体征。

原文：湿家但头汗出，背强，欲覆被向火，若下之早则哕。

说明：湿病患者头部出汗、背脊强直，欲盖被烤火取暖，是寒湿偏盛、阳气不足之象。"欲覆被向火"说明患者虽头汗出，但全身畏寒，需要衣被和火炉温暖。

原文：肺主皮毛，甚至皮肤干疼、手不可按、凛凛恶寒、甚而肢厥，虽覆以重裘不温，颇似阴寒之象。

说明：燥邪外束，皮肤干疼恶寒，虽穿厚重裘皮仍觉不温。"重裘"指厚重的皮衣（裘），为御寒之最厚者。"重裘不温"说明此寒并非阳气不足之真寒，而是燥邪外束、气机不通所致之假寒，"颇似阴寒之象"但实为燥证。

原文：本脏自病痉，由于儿之先天薄弱，父母又爱惜过甚，恐儿之寒，着以浓衣，覆以浓被，冬月设以围炉，致儿每日出汗，汗多则亡血，血燥则生风。

说明：小儿本脏自病痉的原因之一，是父母怕孩子受寒，给穿厚衣、盖厚被、设围炉，导致孩子每天出汗，汗多则伤血，血燥则生风致痉。此条是中医对"过度穿衣致病"的经典论述：

原文：古语云：欲得小儿安，常带三分饥与寒。此为惜儿秘诀。盖饥非饿也，饮食清淡有节耳！寒非冻也，不宜浓絮重绵成热病耳！

说明：引古语"欲得小儿安，常带三分饥与寒"，强调不宜给小儿穿过厚的棉絮衣被。"浓絮"指厚重的丝绵填充物，"重绵"指厚重的丝绵衣物。过度保暖使小儿郁热内生，反致热病。此条为中医儿科的育儿告诫，直接涉及衣物厚薄与健康的因果关系。

原文：父书幼读，愧守箕裘。

说明："箕裘"出《礼记·学记》，"良冶之子必学为裘，良弓之子必学为箕"，比喻继承家业。此处作者自谦继承医学家传。"裘"（皮衣）在此为成语组成部分，非实指服饰。

原文：吕君伯仁叩关而入，袖书一卷。

说明："袖"作动词，以袖藏纳之意。古人衣袖宽大，可于袖中放置书卷等物。"袖书"反映古代宽袖服饰的实用功能。