《伤寒论条辨》服饰相关内容汇编
整理时间：2026-04-20 来源：殆知阁《医藏·伤寒论条辨》 全书行数：5245行
概述
《伤寒论条辨》为明代方有执所著，是对张仲景《伤寒论》的重编注释本。方氏提出"错简重订"说，认为通行本《伤寒论》经后人窜乱，遂重新编排条目、逐条辨析。全书5245行，为五书中最长。经逐行检索服饰关键词，本书服饰内容仍极少，但较前四书略多，增加了注释中对"更衣""循衣摸床"等词的语义解释，以及少量历史典故中的服饰内容。
一、危候症状中的"衣”
1.1 捻衣摸床
邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满而喘。口干咽烂。或不大便。久则 语言。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。（第359行）
1.2 循衣摸床
（三十二）伤寒。若吐若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。微者。（第1773行）
此以势重言。独。自也。与谵互意。循衣摸床。阳偏胜而躁动于手也。弦者阴气强。涩者阴不足。阳热剧甚有余。阴以际之。故生可回也。阴不足而阳独治。故死可知也。（第1777行）
按： 方有执注释"循衣摸床"为"阳偏胜而躁动于手"，以阴阳理论解释此危候的病机，较仲景原文更为深入。
二、更衣——如厕婉辞及注释
2.1 不更衣=不大便
因转属阳明。不更衣。内实。大便难者。此名阳明也。（第1607行）
2.2 方有执注释"更衣”
亡转皆见太阳篇。中风本自汗。故发汗已下皆致传阳明。势易也。古人大便必更衣。不更衣。（第1609行）
言不大便也。此以太阳中风传入阳明之表证言。（第1609行续）
按： 方有执明确注释"古人大便必更衣"，解释了"更衣"作为如厕婉辞的由来——古人如厕需更换衣物，故以"更衣"代指排便。这是对"更衣"一词最直接的语义解释。
2.3 更衣（方药服法）
以上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分。温二服。初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。（第1703行）
若更衣者。勿服之。（第1705行）
更衣。古人致大便之恭也。夫胃实。（第1713行）
按： 方有执注"更衣，古人致大便之恭也"，进一步说明"更衣"是古人对排便的雅称（"恭"即恭敬之辞）。
2.4 不更衣十日
（四十六）太阳病。寸缓。关浮。尺弱。其人发热。汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣。（第1865行）
2.5 数更衣反少
（四十六）少阴病。下利。脉微涩。呕而汗出。必数更衣反少者。当温其上。灸之。（第2511行）
数。音朔。更平声。反少之少。上声。微。阳虚也。涩。血少也。汗出。阳虚不能外固。阴弱不能内守也。更衣见阳明篇。反少者。（第2513行）
按： 方有执注"更衣见阳明篇"，指引读者回看前文对"更衣"的解释。
三、衣被——病中护理
3.1 恶风不欲去衣
（二十七）风湿相抟。骨节烦疼掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。甘草附子汤主之。（第341行）
汗多亡阳而气伤也。恶风不欲去衣者。以重伤故恶甚也。（第355行）
按： “不欲去衣"为风湿相搏的典型症状——恶风畏寒而不愿脱衣。方有执注释为"以重伤故恶甚"，即风寒重伤卫阳，故畏恶尤甚。
3.2 湿沾衣被
有中风汗出过多。湿沾衣被。致成风湿相抟者。有伤寒发汗过多。衣被不更。变而为风湿相抟者。（第349行）
按： 此为方有执对风湿相搏病因的分析：中风出汗过多致衣被浸湿，或发汗后未更衣被，湿气侵入肌肤关节，均可致风湿相搏。此处"衣被不更"指汗湿的衣被未更换。
3.3 欲去衣被
（十）少阴病。恶寒而 。时自烦。欲去衣被者。可治。（第2239行）
恶寒而 。承上条而言也。时或自烦欲去衣被。阳热复也。犹之手足温。故亦曰可治也。（第2241行）
按： 方有执注释"欲去衣被"为"阳热复也"，即阳气来复之象，与手足温暖同义，故为可治。
3.4 欲引衣自覆
身热皮粟不解。欲引衣自覆者。若水以之。洗之。益令热被不得出。当汗而不汗。则烦。（第2923行）
3.5 勿发揭衣被
服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。（气滞则腹满。术甘而壅。故去之。附子辛温。故加之。饮热粥。亦助药力也。自温。亦取微欲似汗之意。勿发揭衣被。防重感也。）（第3023行）
按： 方有执注释"勿发揭衣被，防重感也"，明确说明不掀衣被的原因是防止风寒再袭。这是对仲景原文的重要补充。
3.6 衣被必湿
此承上条撤消变痉之由。千金曰。太阳中风。重感寒湿则变痉。然则发汗太多者。重感寒湿而变痉之原因也。盖中风自汗。伤寒发汗。汗出过多。衣被必湿。湿胜寒生。过时不更。汗后新虚。易于感受。湿渍寒侵。渗注关节。所以有痉之变也。（第3137行）
按： 方有执引用《千金方》解释痉病成因：汗出过多致衣被浸湿，湿气渗入关节可变生痉病。此处"衣被必湿""过时不更"强调及时更衣的重要性。
四、历史典故中的服饰
4.1 秽裘与葛布
淮南子曰。匈奴出秽裘。干越生葛 。各生所急以备燥湿。各因所处以御寒暑。并得其宜。物便其所。（第4785行）
按： 方有执引《淮南子》论证地域气候与疾病的关系。"秽裘"指匈奴所产的毛皮衣物，"葛"指越地所产的葛布，各地因地制宜以御寒暑。此为全书唯一涉及不同地域服饰材料的记载，但用意是论证疾病的地域性，而非讨论服饰制度。
4.2 解衣入裸
大禹圣人。定千八百国。解衣入裸。无所不之。（第4787行）
按： 引大禹治水时入裸国而解衣从俗的典故，论证圣人不受地域限制。此为历史典故，非服饰制度记载。
4.3 餐毡啮雪
牧羝大窖中。餐毡啮雪。十九年而生还。（第4787行）
按： 引苏武牧羊典故，"毡"为毛毡，苏武被困匈奴时以毡毛充饥。此为历史典故中的毛织物提及。
4.4 冠履倒置
然冠履倒置。望者必骇。薰莸同 。嗅者必憎。（第5239行）
按： “冠履倒置"比喻秩序颠倒、纲纪紊乱，方有执用以批评后人乱改《伤寒论》编次。此为修辞比喻，非服饰制度。
4.5 同袍
凡我同袍。尚期同勉。（第4203行）
按： “同袍"语出《诗经·秦风·无衣》"与子同袍"，此处指同道、同仁。为修辞用法，非服饰描述。
五、服饰相关内容汇总
| 类别 | 内容 | 出处 | 性质 |
|---|---|---|---|
| 危候症状 | 捻衣摸床、循衣摸床 | 第359、1773行 | 医学症状 |
| 如厕婉辞 | 更衣/不更衣（含方氏注释） | 第1607-1713行 | 医学用语 |
| 病中护理 | 不欲去衣、湿沾衣被、欲去衣被、欲引衣自覆、勿发揭衣被、衣被必湿 | 第341-3137行 | 医学护理 |
| 历史典故 | 秽裘、葛、解衣入裸、餐毡、冠履倒置、同袍 | 第4785-5239行 | 修辞引用 |
总结
《伤寒论条辨》是五书中服饰内容最丰富的一本，但仍极为有限。其独特价值在于：
- 方有执注释：对"更衣""循衣摸床""勿发揭衣被"等词提供了语义解释，比仲景原文更清晰
- "古人大便必更衣"：直接说明了"更衣"作为如厕婉辞的生活来源
- "湿沾衣被""衣被必湿"：强调汗后更衣的医学重要性，反映了古代衣物与疾病预防的关系
- 地域服饰引证：引《淮南子》"匈奴出秽裘，干越生葛"，虽为论证疾病地域性，但提供了不同地域服饰材料的记载
- 历史典故：解衣入裸、餐毡啮雪、冠履倒置、同袍等均为修辞引用，非服饰制度
服饰相关度：低（约15处，绝大多数为医学语境，仅2-3处涉及服饰材料/典故）