《陈莲舫先生医案》服饰条文辑录
一、绢帛入药
1. 白绢入药(吐血案)
出处:卷上·三十七、呕血(第756行)
沙参 川贝 白芍 金斛 燕根 冬瓜子 旱莲 石英 冬虫 全福 女珍 蛤壳 红枣 藕节 如血来以墨染白绢三寸一方,化灰待冷冲服。
按:此为吐血证处方,附急救用法——若出血不止,以墨汁染白绢三寸见方一块,烧灰待冷后冲服。白绢即白色生丝织物,墨染后烧灰,取其止血之效。此法反映清代以丝织物烧灰止血的临床实践。
2. 黄绢入药(囊漏案·初诊)
出处:卷中·二十二、囊漏(第1328行)
败酱草三钱 生当归 米仁 生草 川楝 新会皮 冬瓜子 荔核 瓜蒌仁 茯苓 洋参 白芍 黄绢三寸一方,化灰冲服
按:此为囊漏证(阴囊漏粪)处方,黄绢三寸见方烧灰冲服。黄绢即黄色丝织物,烧灰入药取其收敛止血、生肌收口之效。
3. 黄绢入药(囊漏案·复诊)
出处:卷中·二十二、囊漏(第1330行)
通幽丸三钱 败酱草 生当归 青皮 火麻仁三钱 丹参 橘核 茯苓 西洋参一钱 白芍 荔核 蚕茧灰一钱五分 黄绢三寸一方,化灰冲服
通幽汤方:油当归 升麻 桃仁 甘草 红花 熟地 生地 煎成,用药汁磨槟榔五分调服。
按:复诊方中黄绢烧灰与蚕茧灰同用,二者皆为丝织类药材,协同发挥止血生肌作用。通幽汤为辅助方。
4. 黄绢入药(尿血案)
出处:卷中·二十三、尿血(第1336行)
九制熟地三钱 生甘草 东白芍 吉林须五分 熟甘草 冬葵子 安南肉桂四分 凤凰衣 木神 真西珀末四分 西赤芍 莲须 乱头发肥皂水洗,乙团 黄绢三寸一方,化灰冲入
按:此为尿血证处方,黄绢烧灰冲入药汁。值得注意的是"乱头发肥皂水洗"——头发需用肥皂水洗净后入药,此处"肥皂"指传统皂角类清洁剂,"肥皂水洗"反映了清代的洗涤工艺。黄绢在此方中与凤凰衣(鸡蛋内膜)同用,均取其收涩之性。
二、苎麻入药
5. 白苎麻入药(胎前案·防滑胎)
出处:卷上·十四、肝气(第282行)
西洋参 炒杜仲 炒丹参 制香附 法半夏 桑寄生 元金斛 佛手花 左金丸 东白芍 炒川断 新会皮 白苎麻不剪断 水炒竹茹
按:此为怀麟(怀孕)防滑胎之方。白苎麻即白色苎麻纤维,"不剪断"为特殊要求——苎麻纤维须保持连续不断,取其"不断"之象,寓意安胎不堕。此为中医"以形取义"用药思维的体现,同时亦反映苎麻作为纺织原料在清代妇科临床中的特殊用法。
6. 白苎麻入药(胎前案·安胎)
出处:卷下·三十五、胎前(第2066行)
洋参 佛花 当归 会红 姜半夏 玉蝶 川斛 川断 白芍 寄生 杜仲 丹参 姜竹茹 白苎麻不剪断,一条 枣
按:又一方白苎麻安胎用法,与前条对照,用量为"一条",用法同为"不剪断"。两条互证,白苎麻不剪断安胎为陈莲舫的惯用手法。
三、蚕茧入药
7. 蚕茧炭入药(吐血案·一)
出处:卷上·三十七、呕血(第772行)
沙参 元斛 白芍 蚕茧炭 冬虫 全福 川贝 扁豆衣 燕根 石英 百药煎 炙草 红枣 鲜藕肉一两
8. 蚕茧炭入药(吐血案·二)
出处:卷上·三十八、吐血(第786行)
降香 寄生 当归 杜仲 仙鹤草 会络 丹参 膝炭 三七 白芍 川断 鹿衔 藕节 蚕茧炭
9. 蚕茧灰入药(囊漏案·复诊)
出处:卷中·二十二、囊漏(第1330行)
见上文第3条,蚕茧灰一钱五分与黄绢烧灰同用。
按:蚕茧为丝织原料,烧炭/灰后入药取其止血收敛之效。蚕茧炭/灰在本书中共出现3次,均用于出血证(吐血、便血),与黄绢用法相类,同属丝织品烧灰止血范畴。
四、服饰相关用语
10. 更衣(如厕委婉语,6条)
| 行号 | 原文摘录 | 病证 |
|---|---|---|
| 1278 | “更衣艰涩” | 关格(噎膈) |
| 1288 | “更衣十余日一行,粪如羊矢” | 关格 |
| 1306 | “更衣不利,上格下关之势” | 关格 |
| 1350 | “更衣欲通不通” | 淋浊 |
| 1488 | “更衣艰涩” | 便结 |
| 1492 | “更衣四五日一行” | 便结 |
按:"更衣"本义为更换衣裳,在中医典籍中转为如厕大便之委婉语。此用词源于古代贵族如厕后更衣的习俗,间接反映了清代的服饰文化——衣裳与如厕行为关联紧密,衣冠之更替为日常生活重要环节。
11. 步履(行走,2条)
| 行号 | 原文摘录 | 病证 |
|---|---|---|
| 48 | “步履欠稳” | 中风 |
| 1914 | “步履皆为不利” | 股阴毒 |
按:"步履"涉及行走,间接关联鞋履穿着状态,但本书中均指病证所致行走困难,非直接描写鞋履。
12. 冷水洗面
出处:卷下·七、头痛(第1744行)
(案)张,左,三十四。冷水洗面已近月余,遂致寒伤于脑,头痛不已。
按:此条记录患者长期以冷水洗面致病,涉及面部的日常清洁行为。
13. 棉花疮(病名)
出处:卷下·十五、棉花疮(第1836-1838行)
(案)全,左。肺脾受毒,棉花疮生生化化,遍体皆到,脉见细弦。
按:"棉花疮"为中医病名,即梅毒。因其皮肤损害形如棉花而得名,与棉花织物无直接关系,但病名取象于棉织物形态。
14. 嫩鹿筋酒洗
出处:卷上·十三、鹤膝风(第260行)
炙虎胫 嫩鹿筋酒洗,一钱五分
按:药材"酒洗"处理法,"洗"为中药炮制术语,非服饰清洁行为。