研究总结 日志 原文

《脉诀汇辨》服饰汇考

一、诊脉中的衣帛礼制

《脉诀汇辨》卷二"问诊"篇载:

予每见缙绅之家,凡诊内室,皆重帷密幄,以帛缠手,使医者三指不能尽按,而医亦潦草诊视,此又不能行望、闻、问之神妙,并切而且失之度,其视医不啻如盗贼然。

此条详述明清之际缙绅家闺阁诊脉之俗:女眷须在重重帷帐之后,以丝帛缠裹手腕,医者隔着织物切脉,三指不能尽按寸关尺。此俗严重妨碍四诊之实施。李中梓对此深为不满,引苏轼、王海藏之言,呼吁病家以病为重,不循故习。

卷七又载:

若不以衣帛覆手,则医者见其手,亦可得其形之大略矣。

可见"衣帛覆手"为通行做法,医者甚至连望手之机会亦无。

二、衣被与病候

书中多次将"衣被"状态作为辨证依据:

  1. 不欲衣被(卷四):阳盛之极,病人躁热揭衣,为阳证特征之一。
  2. 衣被不敛(卷七):精神紊乱之候,病人不知整衣,属于望诊范畴。

二者一为热证去衣,一为神乱失仪,皆从衣被状态窥测病情。

三、服饰相关比喻

比喻词 出处 原文 说明
衣钵 自序 仅仅衣钵于及门 佛家语,喻师传
聚腋成裘 凡例 聚腋成裘 以制裘喻集腋成书
襟怀 因形气定脉 襟怀恬淡 以衣襟喻胸怀
膏粱 因形气定脉 累世膏粱 以美食喻富贵

四、小结

《脉诀汇辨》为脉学专著,服饰内容零星散见于诊法论述中。最有价值者为"重帷密幄,以帛缠手"之记载,反映了封建礼教下女性就医之特殊困境,亦为研究古代诊病习俗提供了珍贵资料。