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一、寒热与穿衣行为
1. 冬节薄衣之人(行722)
此冬节薄衣之人或妇人月经之时,一身冰冷,少腹痛者多有此证,然惟百人中之一人耳。
——附子用法论述,提及冬季穿衣单薄者的体质特征。
2. 恶风不欲去衣(行747-749)
风湿相搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(《金匮要略》)
和久田氏曰:「……恶风欲示较重于寻常,故又以不欲去衣足之。」
——甘草附子汤证,患者因恶风畏寒而不愿脱衣。
3. 衣里冷湿(行1110-1112)
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,如带五千钱,甘草干姜茯苓白朮汤主之。(《金匮要略》)
和久田氏曰:「……然此但云下焦得湿气之由,不仅得诸衣里之冷湿也。」
——肾着病证,劳汗后衣里潮湿冰冷致腰以下冷痛。
4. 厚衣盖坐(行1123)
一人年七十三,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣盖坐,时精液自泄不禁,诸治无效,已十余年矣。余诊有心下悸,即用此方痊愈。
——老年患者腰部畏寒,以厚衣覆盖而坐。
5. 换衣六七次(行1989)
……犹用前剂,则终夜大汗出,换衣六七次。至翌日,肿满减半,喘鸣亦平,小便快利。
——大青龙汤治验,大汗后需频繁更换衣物。
6. 近衣被则汗漏不止(行2024)
伤寒有多汗憎寒,若近衣被,则汗漏不止,去之则憎寒不可忍,数日不止。
——越婢汤证,患者对衣被产生异常的寒热反应。
7. 虽夏月亦须覆衣(行2757)
一男子恒易惊恐,胸腹动悸挛急,恶寒,手足微冷,虽夏月亦须覆衣,若惊后,必下痢,得大黄剂则利甚,十余年不瘥。
——柴胡姜桂汤证,患者盛夏仍需穿衣覆盖。
8. 虽盛夏重衣犹寒,更服绮絺(行3142)
初,年六十,虽盛夏,重衣犹寒,以为衰老也,自病愈后,更服绮絺,无异少壮。由此观之,盖病也,非衰老也。
——茯苓饮治验,九十老人病前盛夏仍穿厚重衣服,病愈后改为穿轻薄丝织品(绮絺),证明此非衰老乃病也。
9. 衣不前合(行4929)
一农家子二十岁,由石尊归,寒热如劳,颜色衰瘦,腹满少气,衣不前合,自乳下至扶容边青脉络如丝瓜,常坐暗室,不欲见客。
——厚朴七物汤证,腹满胀大致衣服无法合拢。
10. 身厥冷而欲除衣(行7349)
凡脉沉数者,里证也。如若身厥冷而欲除衣者,热入骨髓也。
——真热假寒证,体表厥冷却想脱衣,因热深在里。
二、弃衣——热盛狂躁
11. 欲登高弃衣(行5086)
治病人热甚,脉来数实,欲登高弃衣,狂妄詈骂,不避亲疏者。盖阳盛则四肢实,实则能登高也,宜大承气汤。
——狂证患者热盛弃衣登高。
12. 烦躁弃衣(行5637)
一妇人,初吐泻如倾盆,状似霍乱,全身冰冷,厥逆脉绝。半日许,烦躁弃衣,不食,大渴,饮水则吐。
——热厥证,患者烦躁而脱去衣物。又云"身大寒,反不欲近衣者,则用白虎汤"。
三、循衣摸床——危重病候
13. 循衣摸床(行4941-4944)
伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。
循衣摸床者,如字义。
——大承气汤证危候,患者无意识摸索衣被。
14. 捻衣摸床(行5312)
……自汗淋漓不止,渐至捻衣摸床,于是转升阳散火汤……
——病情恶化时出现捻衣摸床症状。
15. 循衣摸床(行5350)
白虎汤,治痘纯红,脸赤眼赤,口气热,唇口肿痛,烦躁闷乱,循衣摸床,小便赤,大便秘,身如火,发斑,谵语,实热等证……
——白虎汤主治证之一。
四、汗出沾衣
16. 汗沾衣色正黄如药汁(行1035-1038)
问曰:「黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,从何得之?」师曰:「以汗出入水中浴,水从汗孔入,得之,黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。」(《金匮要略》)
尾台氏曰:《千金方》「沾」作「染」,「药」作「蘗」。 求真按:「蘗汁为黄蘗汁,其色正黄,以之形容黄汗也。」
——黄汗病特征:汗液沾染衣物呈黄色。
五、织物与服饰比喻
17. 如以帛裹朱(行1128)
一妇女,年约三十,发疹时,身热甚,疹出不多,两颧色赤,如以帛裹朱,喘咳短气,烦躁不得眠……
——形容面色赤红如丝帛包裹朱砂,以丝织品喻面色。
18. 如带五千钱(行1110)
腰以下冷痛,如带五千钱
——形容腰部沉重冷痛,如腰缠五千铜钱,以腰带比喻。
19. 如大人着小儿衣服而行(行2833)
山田业广曰:「《说文》,急,褊也。褊者,如大人着小儿衣服而行也,始能了解『心下急』之义。」
——以大人穿小孩衣服的窘迫感比喻腹证"心下急",极具形象性。
20. 色赤如锦纹(行5378)
色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹
——以织锦纹路比喻发斑之赤色纹路。
六、织物实指与生活用物
21. 敷毡以步(行1197)
某妇人郁冒上逆,平常善惊,闻足音跫然即惊悸、怵惕,故不欲见人,常独处深闺。其家富有,家人咸敷毡以步,使其不闻席音,摄养修治,无微不至……
——富家为惊悸病人铺设毡毯以消减行走声响。
22. 以巾浸水敷颈(行5641)
先生命旁人汲冷水盈盘枕之,灌水于颈项,半时许,刺之即苏,再使安卧,又以巾浸水敷颈,觉温即换,不使瘀血凝结,与桃仁承气加五灵脂汤而去。明日复往视之……师复以巾灌冷水,蔽胁肋如初,经三日而愈。
——以布巾浸冷水冷敷颈部及胁肋,治喉部窒息后瘀血。
23. 污下裳(行3404)
一妇人,年三十余,每咳嗽,辄小便涓滴,而污下裳者数回。
——妇人咳嗽致小便失禁,污及下衣(裳)。
24. 装如韈(行6424)
附子散,治小儿冻足烂疮。以附子二枚,干姜二两,捣罗为散,入绵中,装如韈。若有疮脓,即以腊月之猪脂涂之。
——将药粉装入绵中制成袜状(韈=袜),外敷治冻疮。
七、更衣——服饰词源考
25. 更衣释义(行4799-4801)
初服汤当更衣,不尔者尽服之。若更衣者,勿服之。
尾台氏曰:「《论衡‧四讳篇》曰:『更衣之室,可谓臭矣。』钱潢曰:『更衣者,贵人大便,必更换所服之衣,故称大便曰更衣。』」
——"更衣"为大便委婉语,源自古人如厕后更换衣服的习惯。
26. 不更衣十日无所苦(行5112)
在《经》所谓:「不更衣十日无所苦也」
——便秘的古典表述。
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