《伤寒兼证析义》服饰相关内容汇编

整理时间：2026-04-21 来源：医藏·伤寒兼证析义.txt（清·张倬撰，伤寒兼证类，561行）

概述

《伤寒兼证析义》为清代张倬所撰，论述伤寒兼夹诸证的辨治。全书涉及服饰之内容极少，主要有：（1）"被褐"与"量屐"——序言中的文人服饰描写；（2）"绵絮裹首，复衣掩背"——阳虚畏寒的衣着表现；（3）"絺衣"——南方冬季着装；（4）"褐荐"——西方民俗着装；（5）"弃衣而走"——阳明胃经病候（引《灵枢》）；（6）"应衣"——虚里搏动应于衣。

一、被褐与量屐——序言文人服饰

第9行

晨窗雪霁，光射四壁，张子被褐方起……客有量屐过我而进苦雪篇者。

注：序言描写文人冬日生活场景。"被褐"即穿着粗布短衣，为古代寒士的典型装束，典出《老子》"被褐怀玉"。"量屐"即踩着木屐（或量雪屐），屐为木底鞋，雪天行走常用。此为本书开篇的文学性描写，反映了清初文人的冬装风貌。

二、绵絮裹首，复衣掩背——阳虚畏寒

第167行

一妇素禀羸弱，产育过多，常患头痛，背上畏寒之极，夏月必用绵絮裹首，复衣掩背。

注：阳虚畏寒患者的极端着衣表现——即便盛夏也需以绵絮（棉絮）裹头，穿着多层衣服（复衣）遮掩背部。"绵絮"即棉花填充物，"复衣"即夹层或双层衣服。此为阳虚体质者的服饰特征，具有重要的医学-服饰交叉价值。

三、絺衣——南方冬季着装

第387行

南方长养之处，阳盛气泄，穷冬恒服絺衣，四序常行夏令。

注：絺（chī）为细葛布，质地轻薄透气。南方因气候温暖，即使深冬（穷冬）也常穿絺衣。此条为《内经》五方体质理论的延伸，反映南方气候与服饰的关系。与《吕氏春秋》"天子始絺"（孟夏始穿葛布）可对照。

四、不衣而褐荐——西方民俗

第389行

其俗刚毅而不阿，其民不衣而褐荐，华实而脂肥。

注：此条出自《内经·异法方宜论》的西方描述。"不衣"指不穿丝帛华服，"褐荐"指穿粗毛布衣、卧草席。"褐"为粗毛或粗麻织成的短衣，为贫民或边地民族的常服。"荐"为草编垫席。此条反映西方（西域、关西）民族的粗犷着装风格。

五、弃衣而走——阳明病候

第297行（引《灵枢·经脉》）

甚则欲上高而歌，弃衣而走（阳盛则四肢实，实则能登高也）。

注：此为《灵枢·经脉》对足阳明胃经病候的经典描述。阳明热盛则四肢充实、神志狂乱，患者脱衣狂奔。"弃衣而走"为中医描述发狂的经典术语，已见于前述诸书。

六、应衣——虚里搏动

第297行

胃热则宗气喘数（胃之大络名虚里，出左乳下，其动应衣，宗气也）。

注："其动应衣"出《素问·平人气象论》，指虚里（左乳下心尖搏动处）跳动剧烈，隔着衣服都能看见/感觉到。此处"衣"指患者所穿衣服，"应衣"即搏动透过衣物可见，为宗气外泄的体征。此为衣饰与中医诊断的又一交叉点。

七、帏幄——诊室空间

第105行

今之病家不达此理，深居帏幄，惟以切脉试医。

注：帏幄（帷幄）为帐幕、屏风，此处指患者隔帷就诊，不让医生望、闻、问，只伸出手让医生切脉。帏幄在此作为诊室空间分隔的工具，反映了清代医患关系的某种状态。

八、梳洗——日常妆梳

第201行

其令爱不过欬血一二次，尚有梳洗出，诊脉得纯弦细数，此胃气已竭，安有复生之理。

注：梳洗（梳头洗脸）为判断患者精神状态的重要指标。能起床梳洗说明尚有行动能力，不能梳洗则预示胃气已竭。"梳洗"在此作为评估患者生活自理能力的标准。

总结

《伤寒兼证析义》为伤寒兼证专著，服饰内容极少，可归纳如下：

核心判断：本书服饰内容中，较有价值的是：（1）"绵絮裹首，复衣掩背"——阳虚畏寒的极端着衣表现，具医学-服饰交叉价值；（2）"絺衣"与"褐荐"——五方体质与地域服饰的关系，可与其他文献互证；（3）"其动应衣"——衣物作为诊断体征的观察介质。