《伤寒六书》服饰相关内容汇编

整理时间：2026-04-21 来源：医藏·伤寒六书.txt（明·陶华撰，伤寒类，3083行）

概述

《伤寒六书》为明代陶华所撰伤寒学著作，含《伤寒琐言》《伤寒家秘的本》《伤寒杀车槌法》《伤寒一提金》《伤寒截江网》《伤寒明理续论》六种。全书涉及服饰之内容虽出现频次较多，但类型集中，主要为：（1）衣被与寒热辨证——"揭去衣被"为热证标志，"引衣蜷卧"为寒证标志；（2）"弃衣而走"——发狂症状；（3）"循衣摸床"——危候体征；（4）"锦纹"——发斑形态描写；（5）绢、布等纺织物在医疗中的使用。

一、衣被与寒热辨证（核心内容）

本书反复以患者对衣被的态度作为辨别寒热的关键体征，出现十余次，构成伤寒辨证的重要指标。

1. 揭去衣被——阳明热证标志

反觉恶热，欲揭衣被，扬手掷足，谵语狂躁。（第99行）

头疼恶寒悉除，反觉怕热，揭去衣被，扬手掷足，谵语狂妄。（第401行）

至于发热面赤，烦躁不安，揭去衣被，饮冷脉大，人皆不识，认作阳证，误投寒药，死者多矣。（第225行）

注："揭去衣被"为热邪入里（阳明腑证）的典型体征。患者因内热盛而厌衣被，揭开覆盖物以散热。陶华强调，阴证也有"揭去衣被"的假象（阴盛格阳），需凭脉象辨别——脉虽大但按之无力者为阴证，不可误投寒药。

2. 引衣蜷卧——阴寒证标志

引衣蜷卧，不渴，兼或腹痛吐泻……此为阴经直中真阴寒证。（第463行）

初起怕寒，四肢厥冷……引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力。（第553行）

注："引衣蜷卧"即拉紧衣被蜷缩而卧，为阴寒内盛的典型体征。患者因阳气不足而畏寒，紧裹衣被以保暖。与"揭去衣被"形成鲜明对比，构成寒热辨证的一对重要指标。

3. 不欲去衣——风湿表证

风湿恶风，不欲去衣，骨节痛，汗出短气。（第589行）

恶风不欲去衣，邪气在表，甘草附子汤。（第711行）

注：风湿证患者恶风而不愿脱衣，属表证未解之象，与里热证的"揭去衣被"不同。

4. 恶寒不去衣被——表里辨证

恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦不欲去衣被。（第2067行）

注：恶寒与恶风的区别在于，恶寒者即使身处温暖之处也不愿减衣。

二、弃衣而走——发狂症状

第919行

甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。

第1063行

登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈叫喊，大渴欲死。

注："弃衣而走"为阳毒发狂的典型症状，患者脱去衣服狂奔。此语出《素问·阳明脉解篇》："阳明之病……甚则弃衣而走，登高而歌。"陶华沿用此经典描述。

三、循衣摸床——危候

第337行

妇人血风证……循衣摸床，撮空闭目，不省人事，扬手掷足。

第341行

气血合病，循衣摸空，治同。

第1391行

引衣蜷卧，恶寒……揭去衣被，扬手掷足。

第1795行

循衣摸床，喘而不休，卫气绝者，死。

注：与《伤寒九十论》同，"循衣摸床"为危候。陶华特别指出"循衣摸床，喘而不休"为卫气将绝的死候。

四、锦纹——发斑形态

第913行

轻则如疹子，甚则如锦纹……阳毒，斑如锦纹，面赤咽痛。

第1263行

轻则如疹子，重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤。

第1783行

面如锦纹者，阳毒也。

第2963行

轻则为疹子，甚则为锦纹。

第1101行

一用川大黄，须锦纹者，佳。

注："锦纹"原指织锦的花纹，在此有两个用法：（1）形容阳毒发斑的形态——斑疹色红交织如织锦花纹；（2）形容大黄药材的横断面纹理——优质大黄断面有锦纹状花纹。前者为服饰纹样向医学的延伸比喻，后者为药材品质术语。

五、纺织物医疗用途

1. 青布拭舌（第1071、1083行）

用井水浸青布片，于舌上洗净后，用生姜片子时时浸水刮之。

浸青布搭在胸中，徐徐换之。

注：以青布（蓝染棉布）浸冷水或药水擦拭舌苔或敷胸退热。青布因其吸水性好、质地柔软，在明代外科中常用。

2. 绢包熨法（第1071、1077行）

用生姜一斤，捣渣去汁，炒微燥带润，用绢包于患处，款款熨之。

盐炒麸皮一升，将绢包于病患腹上，款款熨之。

注：以绢（丝织品）包裹药物热敷患处。绢包熨法为明代伤寒外治法之一。

总结

《伤寒六书》为伤寒专著，服饰内容虽出现频次较高，但类型集中，可归纳如下：

核心判断：本书服饰内容以"衣被与寒热辨证"为核心，"揭去衣被"与"引衣蜷卧"构成伤寒辨证的一对重要指标，具有医学理论价值。此外，"锦纹"从服饰纹样延伸为医学描写术语，"弃衣而走"为经典发狂症状，均值得关注。