《仲景伤寒补亡论》服饰相关内容汇编

整理时间：2026-04-19 来源：殆知阁《医藏·仲景伤寒补亡论》 全书行数：4393行

概述

《仲景伤寒补亡论》为宋代郭雍所撰，补辑张仲景《伤寒论》散佚内容。经grep检索服饰关键词，全书涉及服饰的内容虽有一定数量，但几乎全部为"衣"字在医学语境中的使用——或描述患者对衣被的寒热反应（诊断依据），或为"更衣"（通便的委婉语），或为"循衣摸床"（危重症状），无系统性服饰制度或服饰文化论述。可归纳为以下四类：

一、衣被寒热反应——伤寒诊断核心体征

伤寒论体系高度重视患者对衣被的反应，以此辨别寒热真假、表里虚实：

1. 欲着覆衣 / 欲裸其身（第287-289行、第2273行）

又师曰：病患脉微而涩，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血。病当恶寒，后乃发热无休止时。夏月盛热，欲着覆衣。冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着覆衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。

注：此为《伤寒论》经典条文。亡血之人阳微畏寒则盛夏欲穿衣，阴弱内热则隆冬欲裸身，以衣被反应辨别阴阳偏衰。郭雍在第2273行复引此条并加详论。

2. 欲得近衣 / 不欲近衣（第551行、第829行）

病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

注：此为辨别寒热真假的关键条文——身热反欲近衣为真寒假热，身寒反不欲近衣为真热假寒。

太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

注：吐后不恶寒、不欲近衣，为吐伤津液、内热生烦之证。

3. 欲去衣被（第1303行）

少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

注：少阴病本应恶寒蜷卧，若时自烦而欲去衣被，为阳气来复之兆，预后可治。

4. 温衣覆令汗出（第2709行）

温衣覆令汗出，表里通然，其病即除。

注：以温暖衣被覆盖促汗，为解表之法。

5. 寒衣之（第1945行）

诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

注：《素问》治五脏热病之法——饮冷水、针刺后须穿冷衣、居冷处。

二、循衣摸床——危重症状

1. 循衣摸床（第1093行、第2381行、第2725行）

伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日上至十余日……若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。

注："循衣摸床"为危重患者神识不清时手指无意识抚摸衣被和床铺的症状，为阳明腑实极期表现。脉弦者尚有生机，脉涩者多死。

仲景曰：太阳中风，以火劫发其汗……手足躁扰，循衣摸床，小便利者，可治。

2. 寻衣缝（第3633行）

略知人事，齿缝中能作声，不甚明晓。饮冷水，反要火炙。寻衣缝，摸床撮空，无所不至。

注：痉病患者"寻衣缝"与"循衣摸床"同类，手指沿衣缝摸索，为神识迷蒙之危候。

三、更衣——通便委婉语

1. 不更衣（第1017行、第1175行、第2697行、第2879行）

太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液。胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

小便数者，大便必硬。不更衣十日，无所苦也。

注："更衣"为古人对如厕更衣的委婉说法，"不更衣"即不大便。此为阳明病胃家实的典型表述。

2. 数更衣（第1393行、第2499行、第2543行）

少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

注："数更衣"即频繁如厕但排便量少（里急后重），为少阴虚寒下利之象。

3. 更衣（第2221行）

下利谵语者，有燥屎也。属小承气汤。初一服，谵语止。若更衣者，停后服。

注：服小承气汤后若更衣（排便），则停后服。

四、其他衣被相关

1. 抠衣而请（第63行）

嗟乎，予生不辰，上不得见张长沙孙真人，北面抠衣而请。

注：郭雍自序中言，"抠衣"为古代学生向老师请教的礼节——提起衣襟趋前，表示恭敬。

2. 绵衣包手足（第1459行）

庞氏又曰：寒热而厥，面色不泽，冒昧者，当用绵衣包手足令暖温，必大汗而解。

注：以绵衣包裹手足取暖，为伤寒厥逆的外治法。

3. 取妇人衣服以覆男子（第3517行）

千金方曰：交接劳复，阴卵肿缩，宜取妇人衣服以覆男子。

注：阴阳易病（伤寒后交接劳复）的民间疗法——取妇人衣物覆盖男子，与衣物承载人身气场的观念有关。

4. 暖衣衾（第4349行）

贫下之家养小儿，素无暖衣衾，亦无酒肉滋味。至其感病，只是时行所感，候其气散，即便安愈。豪贵之家，温燠太过，饮食无度……是两毒相攻，所以多生异症。

注：以"暖衣衾"（保暖衣被）指代贫家小儿物质条件的匮乏，与豪贵之家"温燠太过"对比，论述养育环境对痘疮预后的影响。

总结

核心特点：

1. "衣"在伤寒论体系中是核心诊断标志：患者对衣被的寒热反应（欲近衣/不欲近衣/欲去衣被/欲裸身）是辨别寒热真假、表里虚实的金标准
2. "循衣摸床"是伤寒危候的标志性症状，出现3次以上，为阳明极期和火劫变证的特征表现
3. "更衣"作为通便委婉语在本书中大量出现，反映古代医家对"衣"与身体行为的隐喻关联
4. 衣物与人身气场的巫术关联：妇人衣服覆男子治阴阳易病
5. 服饰密度：较低（约18条/4393行 ≈ 0.4%），但"衣"在医学理论中的诊断价值远超服饰本身

与服饰研究的关系：本书虽无服饰制度内容，但"衣被反应"作为诊断方法，深刻反映了古人对"衣"与人体寒热感知关系的理解——衣不仅是遮体之物，更是感知外界寒热、判断体内阴阳的媒介。